Diagnósticos de enfermagem em recuperação pós-anestésica: intervenções e resultados segundo linguagens padronizadas / Nursing diagnoses in post-anesthetic recovery: outcomes and interventions according to standardized languages

Introdução: os sistemas de classificação com linguagens padronizadas se estabelecem em um conjunto de conhecimentos estruturados, conceitos fundados de forma lógica e coerente, com base em suas similaridades. Nesse sentido, identificar um perfil junto a populações pode cooperar para uma melhor definição e compreensão situacional para aquela unidade e/ou pacientes. Objetivos: realizar mapeamento cruzado entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I com os registros manuais de enfermagem em sala de recuperação pós-anestésica; e propor intervenções e resultados, segundo linguagens padronizadas. Método: estudo exploratório, retrospectivo com análise estatística descritiva de registros de enfermagem de 187 pacientes que estiveram hospitalizados no período de junho a julho de 2018, em sala de recuperação pós-anestésica de um hospital oncológico. O mapeamento cruzado foi realizado em três etapas: identificação dos indicadores dos diagnósticos; proposição de intervenções e atividades; e indicadores de resultados. Os dados foram analisados e descritos em frequências absoluta e relativa. Resultados: dos 13 domínios da NANDA-I, cinco foram representados; identificaram-se cinco diagnósticos de risco e 11 com foco no problema; observou-se 100% de frequência para os diagnósticos de: Risco de aspiração; Risco de infecção; Risco de queda; Capacidade de transferência prejudicada; Mobilidade no leito prejudicada; Integridade da pele/tissular prejudicada e Conforto prejudicado. Conclusões: para os 16 diagnósticos de enfermagem mapeados, foram selecionadas 22 intervenções e 58 atividades; 23 resultados e 48 indicadores de resultados.

Introduction: the classification systems with standardized languages are established in a set of structured knowledge, concepts founded in a logical and coherent way, based on their similarities. In this sense, identifying a profile with the populations can cooperate for a better definition and situational understanding for that unit and/or patients. Objectives: to perform cross-mapping between the nursing diagnoses of NANDA-I with the manual nursing records in the post-anesthetic recovery room; and, to propose interventions and outcomes, according to standardized language. Method: exploratory, descriptive and retrospective analysis of the nursing records of 187 patients hospitalized from June to July 2018, in the post-anesthetic recovery room of an oncology hospital. Cross-mapping was carried out in three stages: identification of diagnostic indicators; proposition of interventions and activities; and outcomes indicators. The data were analyzed and described in absolute and relative frequencies. Results: of the 13 NANDA-I domains, five were highlighted; were identified five risk diagnoses and 11 focused on the problem; 100% frequency was observed for the diagnoses of: Aspiration, infection and falling risk; Impaired transfer capacity; Impaired bed mobility; Impaired skin/tissue integrity and impaired comfort. Conclusions: from the 16 nursing diagnoses mapped, were selected 22 interventions and 58 activities; 23 results and 48 outcomes indicators.

Diagnósticos de Enfermagem relacionados à lesão por pressão / Nursing diagnoses related to pressure injury

Objetivo: Conhecer e analisar a produção científica sobre diagnósticos de enfermagem em lesão por pressão e seus estágios. Método: Revisão integrativa realizada entre julho de 2018 a junho de 2019. A questão norteadora foi "quais os diagnósticos de enfermagem dados à lesão por pressão e seus vários estágios?". Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2011 e 2019, nas bases de dados SCIELO, BVS, LILACS e PUBMED, CAPES, MEDLINE e GOOGLE ACADÊMICO em língua portuguesa, disponíveis na íntegra. Os critérios de exclusão foram estudos duplicados e que não atendessem à questão do estudo. Resultados: A busca resultou em 460 artigos e com a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 9 estudos. Os diagnósticos encontrados referem-se apenas ao risco de lesão ainda no NANDA 2015/2017. Conclusão: Não foi observado um diagnóstico de enfermagem específico para os estágios da lesão por pressão. (AU)

Objective: To know and analyze the scientific production on nursing diagnoses in pressure lesions and their stages. Method: Integrative review performed between July 2017 and July 2019. The guiding question was "which nursing diagnoses given to pressure injury and its various stages?". The inclusion criteria were articles published between 2011 and 2019, in the databases SCIELO, VHL, LILACS and PUBMED, CAPES, MEDLINE, in Portuguese language, available in full. Exclusion criteria were duplicate studies that did not address the study question. Results: The search resulted in 460 articles and with the application of the inclusion and exclusion criteria, nine studies were selected. The diagnoses found refer only to the risk of injury still in the NANDA 2015/2017. Conclusion: A specific nursing diagnosis was not observed for the stages of the pressure lesion. (AU)

Objetivo: Conocer y analizar la producción científica sobre diagnósticos de enfermería en lesión por presión y sus etapas. Método: Revisión integrativa realizada entre julio de 2017 a julio de 2019. La cuestión orientadora fue "cuáles los diagnósticos de enfermería dados a la lesión por presión y sus varias etapas?". Los criterios de inclusión fueron publicados entre 2011 y 2019 en las bases de datos SciELO, BVS y PUBMED, capas, MEDLINE, en portugués, disponibles en su totalidad. Los criterios de exclusión fueron estudios duplicados y que no respondían a la cuestión del estudio. Resultados: La búsqueda resultó en 460 artículos y con la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión se seleccionaron siete estudios. Los diagnósticos encontrados sólo se refieren al riesgo de lesión en el NANDA 2015/2017. Conclusión: No se observó un diagnóstico de enfermería específico para las etapas de la lesión por presión. (AU)

Uso de lenguaje estandarizado en prácticas formativas de enfermería. Pereira 2011-2015 / Use of standardized language on nursing apprenticeships. Pereira 2011-2015 / Uso da linguaje padronizada em práticas formativas de enfermagem (Pereira 2011-2015)

Objetivo: Caracterizar el uso del lenguaje estandarizado en el registro del Proceso de Enfermería a la población atendida durante las prácticas formativas en una Institución Universitaria de Pereira Colombia, durante los años 2011 a 2015. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo autorizado por el comité de Ética Institucional. Se ordenaron según frecuencia 30.020 diagnósticos enfermeros, registrados durante los años 2011 a 2015 en el sistema de información de prácticas formativas de enfermería. Se seleccionaron los diagnósticos más frecuentes, sus resultados esperados e intervenciones hasta completar el tamaño de muestra con un NC=95% y error de precisión=1%. La muestra correspondió a 7276 registros que incluyeron 15 diagnósticos presentes en 4731 personas atendidas. Variables: Características de la población atendida, tipo de práctica formativa y Proceso de Atención de Enfermería (PAE) con taxonomía NANDA-I, NOC y NIC. Resultados: Predomina la atención a la población femenina (57,4%), principalmente adultos (72%), régimen subsidiado (68%). Las prácticas se realizan principalmente en áreas clínicas (84%) de instituciones hospitalarias estatales (68%). Se priorizaron diagnósticos 'reales´ (69,3%) relacionados con los dominios: 'Seguridad/Protección´ (22,8%), 'Eliminación/Intercambio´ (21,0%) y 'Actividad/ Reposo´ (21,0%). NOC más frecuentes en dominios ´Salud fisiológica (63,0%) y 'Salud funcional '(16,8%). NIC relevantes en campos de 'Seguridad '(27,4%), ´Fisiológico complejo '(26,8%) y 'Fisiológico básico '(24,5%). Conclusiones: Coherencia en la aplicación de las fases del PAE. Los diagnósticos más frecuentes correspondieron a problemas de salud clínicos, fisiológicos y funcionales. Se requiere fortalecer la formulación y registro de diagnósticos de 'Percepción/cognición´ y resultados del dominio 'Psicosocial´ que orienten intervenciones educativas en familias y comunidades.

Objective: Characterize the use of standardized language in the nursing records of an attended population during internships in a University of Pereira, Colombia. Materials and Methods: Retrospective descriptive study authorized by the Institutional Ethics Committee. According to frequency, 30,020 nursing diagnoses registered in the information system of nursing internships from 2011 to 2015 were organized. The most frequent diagnoses, their expected results and interventions were selected until completing a sample size of NC=95% and an error precision=1%. The sample corresponded to 7276 records that included 15 diagnoses present in 4731 of the people attended. Variables: characteristics of the attended population, type of internship and Nursing Process with NANDA-I, NOC and NIC taxonomy. Results: Care predominates on female population (57.4%), mainly adults (72%), of subsidized regime (68%). The practices were mainly performed on clinical areas (84%) of State healthcare institutions (68%). 'Real' diagnoses were prioritized (69.3%) relating to the domains: 'Security/Protection' (22.8%), 'Elimination/Exchange' (21.0%), 'Activity/Rest' (21.0%). The most frequent NOC domains 'Physiological health' (63.0%) and 'functional health' (16.8%). Relevant NIC domains on areas of 'security' (27.4%), 'complex physiological' (26.8%) and 'basic physiological' (24.5%). Conclusions: Coherence in the application of the Nursing Process phases. The most frequent diagnoses corresponded to clinical physiological and functional health problems. It is required to strengthen the formulation and diagnoses records of 'Perception/Cognition' and the results of the 'Psychosocial' domain to orientate educative interventions on families and communities.

Objetivo: Caracterizar o uso da linguagem padronizada no registro do Processo de Enfermagem à população atendida durante as práticas formativas numa Instituição Universitária de Pereira na Colômbia, durante os anos 2011 a 2015. Materiais e Métodos: Estudo descritivo retrospectivo autorizado pelo comité de Ética Institucional. Ordenaram-se segundo frequência 30.020 diagnósticos de enfermagem, registrados durante os anos 2011 a 2015 no sistema de informação de práticas formativas de enfermagem. Selecionaram-se os diagnósticos mais frequentes, seus resultados esperados e intervenções até completar o tamanho de amostra com um NC=95% e erro de precisão=1%. A amostra correspondeu a 7.276 registros que incluíram 15 diagnósticos presentes em 4.731 pessoas atendidas. Variáveis: Características da população atendida, tipo de prática formativa e Processo de Atendimento de Enfermagem (PAE) com taxonomia NANDA-I, NOC e NIC. Resultados: Predomina o atendimento à população feminina (57,4%), principalmente adultos (72%), regímen subsidiado (68%). As práticas se realizam principalmente em áreas clínicas (84%) de instituições hospitalares estaduais (68%). Priorizaram-se diagnósticos 'reais´ (69,3%) relacionados com os domínios: "Seguridade/Proteção" (22,8%), 'Eliminação/Trocas" ´(21,0%) e "Atividade/ Repouso" (21,0%). NOC mais frequentes em domínios "Saúde fisiológica" (63,0%) e "Saúde funcional" (16,8%). NIC relevantes em campos de "Segurança" (27,4%), "Fisiológico complexo" (26,8%) e "Fisiológico básico" (24,5%). Conclusões: Coerência na aplicação das fases do PAE. Os diagnósticos mais frequentes corresponderam a problemas de saúde clínicos, fisiológicos e funcionais. Reque-se fortalecer a formulação e registro de diagnósticos de "Percepção/cognição" e resultados do domínio "Psicossocial" que orientem intervenções educativas em famílias e comunidades.

Continuidad del cuidado: adulto mayor con diabetes tipo 2 y su cuidador / Continuity of care: Aged with diabetes type 2 and their caregiver / Continuidade do cuidado: Idoso com diabete tipo 2 e o seu cuidador

Objetivo: Aplicar la continuidad del cuidado en la persona con diabetes tipo 2 (DT2) y su cuidador, posterior al egreso hospitalario a través de intervenciones de enfermería domiciliaria que contribuyan a mejorar el estilo de vida. Método: Se trata un proceso de enfermería a un adulto mayor con DT2 y a su cuidador primario, mediante una valoración de enfermería inicial y la medición del conocimiento de la enfermedad a través del Cuestionario de Conocimiento en Diabetes-24 y estilo de vida, con el Instrumento para Medir el Estilo de Vida en Diabéticos. La identificación de necesidades con la taxonomía NANDA permitió intervenciones de tipo informacional, de relación y gestión basadas en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería para la continuidad del cuidado. Las intervenciones educativas fueron ejecutadas en sesiones periódicas, bajo consentimiento informado de los participantes, a través de una metodología interactiva. La efectividad fue evaluada con una valoración final de la persona con DT2 y cuidador. Resultados: Se observó un incremento del nivel de conocimientos de la enfermedad y una mejora en el estilo de vida, de la persona con DT2 y su cuidador, en los dominios: nutrición, actividad física, emociones y adherencia terapéutica. Conclusión: La continuidad del cuidado en la persona con DT2 y su cuidador es una herramienta indispensable para mejorar el estilo de vida y nivel de conocimientos, disminuir el riesgo de complicaciones y evitar reingresos hospitalarios.

Objective: To establish the continuity care on persons suffering from diabetes type 2 (DT2) and their caregiver following hospital discharge, through home-visit interventions which can contribute to the improvement of lifestyles. Method: The nursing process was performed on a patient with DT2 and the corresponding primary caregiver through a nursing assessment which included the use of the 24-Diabetes Knowledge Questionnaire and the Instrument to Measure Lifestyles in patients with Diabetes Type 2. The identification of needs through the NANDA taxonomy allowed informational, relational and managerial interventions based on the Nursing Interventions Classification. The educational interventions were performed during periodic sessions under the informed consent of the participants and through an interactive methodology. The effectiveness was assessed through a final evaluation of the patient and corresponding caregiver. Results: An increment in the level of knowledge of the illness and an improvement in the lifestyle of the person with DT2 and the corresponding caregiver, in the nutrition, physical activity, emotions, and therapeutic adherence domains were observed. Conclusion: The continuity care on the person with DT2 is a critical tool to improve the lifestyle and level of knowledge, and to reduce the risk of complications and hospital re-entries.

Objetivo: Aplicar a continuidade de cuidado na pessoa com diabete tipo 2 (DT2) e seu cuidador à saída hospitalar, através de intervenções de enfermagem domiciliar que contribuam a melhorar o estilo de vida. Método: Trata-se de um processo de enfermagem a um idoso com DT2 e a seu cuidador primário, mediante uma valoração de enfermagem inicial e a medição do conhecimento da doença, a través do questionário de conhecimento em diabete-24 (DKQ-24) e estilo de vida com o instrumento para medir o estilo de vida em diabéticos (IMEVID), A identificação de necessidades com a taxonomia NANDA permitiu intervenções de tipo informacional, de relação e gestão baseadas no NIC para a continuidade do cuidado. As intervenções educativas foram executadas em sessões periódicas, sob o consentimento prévio 2 participantes, a través de uma metodologia interativa. A efetividade foi avaliada com uma valorização final da pessoa com DT2 e cuidador. Resultados: Observou-se um incremento do nível de conhecimentos da doença e uma melhoria no estilo de vida, da pessoa com DT2 e seu cuidador, nos domínios: nutrição, atividade física, emoções e aderência terapêutica. Conclusão: A continuidade do cuidado na pessoa com DT2 e seu cuidador é uma ferramenta indispensável para melhorar o estilo de vida e nível de conhecimentos, diminuir o risco de complicações e evitar reingressos hospitalares.

Proceso de atencion de enfermeria en adulto de neurointensivismo / Nursing process in adult neurointensive

El presente trabajo es una PAE utilizando la Nanda y los patrones funcionales de Gordon, en un adulto joven con diagnostico de tumor cerebral, con convulsiones, internado en la Uti, al cual las enfermeras que lo asistieron le proporcionaron un variado plan de cuidados relacionados con asistencia referida a neurointensivismo.

Ensayo de la aplicación de los diagnósticos enfermeros de la nAnDA (nOC nIC) en los planes de cuidado de enfermería de la enfermedad de Alzheimer / essay about the application of nAnDA nursing diagnoses (nOC nIC) for the nursing health care planification for Alzheimer's disease

El presente ensayo se elaboró con fines didácticos a partir de la taxonomía diagnóstica de la NANDA, de la clasificación de intervenciones de enfermería y de la clasificación de los criterios utilizados para evaluar las intervenciones de enfermería que son aplicadas a las personas con enfermedad de Alzheimer, con el fin de identificar si este ejercicio permite orientar la práctica de enfermería en el desarrollo de planes de cuidado

This paper was elaborate for educational purposes from the diagnostic NANDA taxonomy, from the classification of nursing interventions and the classification of the used criteria to evaluate nursing interventions that are applied to people with Alzheimer's disease, in order to identify whether this exercise allows to orientate nursing practice in the development of health care plans

Proceso de Atención de Enfermería a una lactante con neumonía basado en patrones funcionales de Marjory Gordon / Nursing Care Process on an infant suffering from pneumonia based on the Marjory Gordon Functional Patterns

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) que se presenta tiene como objetivo: Identificarlas necesidades alteradas, corregir, mantener y rehabilitar al paciente por medio de la aplicación de conocimientos y procedimientos, con la finalidad de que este recobre en el menor tiempo posible su salud, en este caso una lactante con neumonía. Hoy en día, la neumonía es la causa principal de muerte de niños menores de 5 años en todo el mundo, su principal afectación son los alvéolos pulmonares, lo que compromete el patrón respiratorio. Esta enfermedad si no es tratada oportunamente puede tener complicaciones como: fallo respiratorio agudo, absceso pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva. Es entonces cuando el personal de Enfermería juega un papel importante en la ejecución de intervenciones, que ayuden a mantener la permeabilidad y la estabilidad de la vía aérea. Se identificaron las necesidades prioritarias con base en los 11 patrones funcionales de Marjory Gordon; se diseñó un plan de cuidados individualizado encaminado al mantenimiento del patrón respiratorio, para este se utilizaron las taxonomías: NANDA, NIC y NOC. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, se logró disminución de la dificultad respiratoria, mejoría en la permeabilidad de la vía aérea, mantenimiento de la frecuencia cardiaca y prolongación de periodos de sueño; sin embargo debido a que la paciente presentaba una desnutrición severa con evolución de 6 meses, no pudo modificarse ese patrón y aunado a la gravedad del padecimiento falleció.

The Nursing Attention Process (NAP) aims to identify altered needs, and correct, maintain and rehabilitate the patient through the use of knowledge and procedures, so that he/she can be healthy as soon as possible. In this study, the patient was an infant suffering from pneumonia. Currently, pneumonia is the world's principal cause of death in children younger than 5 years old. Indeed, consequences of not treating this illness on time include acute respiratory arrest, lung abscesses, and congestive cardiac insufficiency. Here, is when the nursing staff has a crucial role at maintaining the permeability and stability of the respiratory airways of these patients. Priority needs were identified through the 11 functional pattern of Marjory Gordon. An individualized care plan was designed and aimed to the maintenance of the child's respiratory patterns. NANDA, NIC and NOC taxonomies were used. Satisfactory results included a decrease in the respiratory difficulty, an improvement in the airway permeability, the maintenance of the cardiac rate, and the improvement of sleep time. However, due to a 6 month previous malnutrition, and the complications of this illness, unfortunately this patient died.

Proceso de atención de Enfermería a pacientes con gangrena de Fournier / Nursing attention process in a Fournier gangrene patient

La gangrena de Fournier es un complejo no muy común y potencialmente letal descrito por Baurienne en 1764, y posteriormente por A. L. Fournier en 1883, como un proceso gangrenoso de causa desconocida; ha adoptado varios nombres como: gangrena idiopàtica, erisipela gangrenosa y gangrena estreptocócica del escroto. Es una patología que ha sido descrita en hombres y mujeres, con alta morbimortalidad especialmente entre los pacientes de 40 a 70 años, que tienen factores predisponentes como (diabetes mellitus y alcoholismo crónico), su incidencia es de 1 en 7,500 casos. Se caracteriza por el inicio abrupto de una infección necrotizante de los tejidos blandos de la región genital y perirectal, progresiva, que compromete tejidos circundantes. El personal de Enfermería en el desarrollo de su función asistencial y en búsqueda de resolver las necesidades humanas de los pacientes, emplean una metodología propia como el Proceso Atención de Enfermería (PAE) y la implementación del Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE), como método sistemàtico y organizado para brindar cuidado individualizado y holístico, este proporciona una directriz en el cual se utilizan las competencias, el conocimiento y habilidades. El objetivo fue identificar las necesidades humanas afectadas de un paciente con gangrena de Fournier a través de la valoración de los patrones funcionales, y mejorar la calidad del cuidado empleando la taxonomía NANDA, NOC , NIC.

Fournier gangrene is a complex, not common, but potentially fatal necrotizing infection which was first described by Baurienne in 1764, and later by J. A. Fournier in 1883 as a gangrenous process of unknown etiology. It has been named also as idiopathic gangrene, gangrenous erysipelas, and scrotum streptococcal gangrene. It is both a male and female pathology with a high mortality rate, especially among patients over 40 years old with predisposing factors such as diabetes mellitus and chronic alcoholism. Its incidence is 1 in 7 500 cases. It is characterized by a sudden necrotizing infection of the soft tissues of the genital and perirectal areas, which progressively compromises other surrounding tissues. The nursing staff in the development of their caring role and solve human needs of patients have a right to use a proprietary methodology as the Nursing Care Process (SAP), and the implementation of the Nursing Care Plan (PLACE by its Spanish initials), as organized, systematic approach to provide individualized, holistic care, this provides a guideline that uses the skills, knowledge and abilities. Objective: To identify human needs of a patient affected with Fournier's gangrene through the assessment of functional patterns and improve the quality of care using the taxonomy NANDA, NOC, NIC.

Enunciados diagnósticos enfermeros más frecuentes, que cumplen con la taxonom¡a II NANDA registrado en el servicio de medicina del Hospital Nacional Arzobispo Loayza / The most frequent nursing diagnoses statements that meet the criteria of the NANDA taxonomy II recorded in the medicine department at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Objetivo: identificar los enunciados diagnósticos enfermeros más frecuentes, que cumplen los criterios de la taxonom¡a II DE North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), registrados en las notas de enfermer¡a por las enfermeras del Servicio de Medicina 4I del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, de Lima, Perú. Material y m‚todos: estudio descriptivo, observacional y transversal. La muestra estuvo conformada por 424 diagnósticos de enfermer¡a realizados durante los meses de julio a septiembre de 2011. Para la recolección de datos el instrumento usado fue una ficha de diagnóstico enfermero elaborada por los autores; para la confiabilidad se realizó una prueba piloto. Resultados: EL 73,6% de diagnósticos que cumplan con la etiqueta según la taxonom¡a II de NANDA; el 34,7% de diagnósticos con laS caracter¡sticas definitorias; el 44,1% de diagnósticos con los factores relacionados o de riesgo, y el 33,7%de diagnósticos que cumplen con las tres dimensiones. Se identificó doce diagnósticos reales, de los cuales los m s frecuentes fueron: 82 diagnósticos de dolor agudo relacionado con agente lesivo biológico 19,3%; 16 diagnósticos de ansiedad relacionados con cambios en el estado de salud 3,8%, y otros. Conclusiones: se identificó que el total de diagnósticos de enfermeros evaluados y registrados se aprobaron solo 143 (33,7%) porque cumpl¡an con las tres dimensiones según la taxonom¡a II de NANDA, siendo la más frecuente dolor agudo relacionado con agente lesivo biológico debido a que los pacientes padecen enfermedades crónicas; se evidencia el dolor como s¡ntoma común a lo largo del proceso de su enfermedad.

Objective: To identify the most frequent nursing diagnoses statements that meet the criteria of the NANDA Taxonomy II recorded in the nursing notes by nurses of 4 I medicine department at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza Lima-Per£. Material and Methods: This descriptive, observational and transversal study. The sample consisted of 424 nursing diagnoses made during the months of July to September 2011. For data collection instrument used was a nursing diagnosis from development by the authors, for reliability was piloted. Results: it was found 73.6% who met with the label according to NANDA Taxonomy II, 34.7% with the defining characteristics, 44.1% related factors od risk and 33.7% that meet the 3 dimensions identify 12 real diagnoses of which the most frequent are: 82 diagnoses of acute pain related biological offending agent 19.3%, 16 diagnoses of anxiety related changes in health status 3.8%. Conclusion: it was identified that of the total registered diagnoses were approved only 143 diagnoses (33.7%) because they met the 3 dimensions of the NANDA taxonomy II. Being the most frequent acute pain related biological agent, because patients with chronic diseases, evident pain as a common symptom during the process.

Proceso enfermero a una persona con endocarditis infecciosa, aplicando los conceptos teóricos de Virginia Henderson / Nursing process to a person with infective endocarditis, applying the theoretical concepts of Virginia Henderson", "_i": "

Introducción: El presente estudio de caso tiene el propósito de identificar las necesidades humanas alteradas y determinar los cuidados específicos en la persona con endocarditis infecciosa (EI), con base en la metodología del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y las Guías de Práctica Clínica Cardiovascular (GPC) del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Metodología: El PAE fue aplicado a una persona masculina de 34 años durante el período postoperatorio de cirugía cardiovascular, a través de un instrumento de valoración de enfermería organizado con base en los conceptos de Virginia Henderson (VH) y la exploración física; las variables de estudio fueron las 14 necesidades humanas de VH, se identificaron las que estaban alteradas de acuerdo a los problemas reales y potenciales; posteriormente se formularon diagnósticos de enfermería con el formato PESS (Problema, Etiología, Signos y Síntomas) y la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); se plantearon los cuidados con base en las GPC; finalmente se propuso un plan de alta. Conclusiones: La aplicación del PAE cumple variadas expectativas, promueve la calidad en las intervenciones del profesional de enfermería, garantiza al paciente la eficacia de los cuidados brindados, los cuales se caracterizan por un enfoque integral y holístico, mismos que llevan a la persona a alcanzar la pronta independencia y la recuperación de su salud.

Introduction: This case study has the aim to identify the human necessities and determine the specific care in people with infective endocarditis (IE), based on the Nursing Attention Process methodology and the Clinical Cardiovascular Practice Guidelines from the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez. Methodology: The Nursing Attention Process was applied to a 34 male during postoperative cardiovascular surgery, through an instrument of assessment nursing organized based on Virginia Henderson’s (VH) concepts and physical examination. The study variables were the 14 human necessities of VH, the altered ones were identified according to real and potential problems; later nursing diagnostics were formulated with the format of PES (Problem, Etiology, Signs and Symptoms) and the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA); the cares were set according to the Clinical Cardiovascular Practice Guidelines; finally a discharge plan was proposed. Conclusions: The application of the Nursing Attention Process fulfills the expectations, promotes the quality in the nursing interventions, guarantees the patient the efficacy of the cares, which has a comprehensive and holistic approach, which led the person to gain independence soon and recover their health.

Proceso enfermero a un adulto joven con miocardiopatía dilatada basado en el modelo de Virginia Henderson / Nursing process in young adult with dilated myocardiopathy based on Virginia Henderson model", "_i": "

El presente estudio de caso tuvo como objetivo proporcionar cuidados especializados de enfermería cardiovascular, aplicando la metodología del proceso enfermero en base al modelo teórico de Virginia Henderson a una persona con miocardiopatía dilatada, buscando el logro del nivel máximo de independencia en la satisfacción de sus necesidades durante su estancia hospitalaria. Estudio de tipo prospectivo, observacional, cuasi-experimental; se realiza una evaluación pre y post a las intervenciones de enfermería. Derivado de la valoración exhaustiva realizada a la persona con miocardiopatía dilatada, se obtuvieron cinco diagnósticos de enfermería reales y tres de riesgo elegidos de la taxonomía NANDA 2007-2008, en base a ellos se implementó el plan de cuidados. Las intervenciones que se ejecutaron basadas en el NIC fueron evaluadas a través de la escala de medición Likert establecida en el indicador del NOC elegido para cada plan, logrando los objetivos establecidos para alcanzar la independencia de la persona. Las evaluaciones focalizadas mostraron la eficacia de las intervenciones establecidas en el plan de cuidados y el cumplimiento del objetivo establecido llevando a la persona a la resolución de su dependencia.

The case of study aimed at providing skilled nursing care cardiovascular, applying the methodology of the nursing process based on the theoretical model of Virginia Henderson to a person with dilated cardiomyopathy, seeking to attain the maximum level of independence in the satisfaction of their needs during their hospital stay. This study was prospective, observational, quasi-experimental, since is realized a pre and post evaluation of nursing interventions. On the basis of the comprehensive assessment conducted at the person with dilated cardiomyopathy showed five real nursing diagnoses and three of risk of NANDA taxonomy 2007-2008 (North American Nursing Diagnosis Association), to which they implement their plan of care. The interventions were implemented based on the NIC which were assessed using Likert scale of measurement, and established in the selected NOC indicator for each plan, achieving the targets set for the attainment of person independence. Focused assessments showed the effectiveness of established interventions in the care plans, and the fulfillment of the target being the person to the resolution of their dependency

A comunicação do enfermeiro com cliente oncológico traqueostomizado na recuperação pós-anestésica: sistematização de conduta / The communication of the oncology nurse with client tracheostomy in post-anesthesia recovery: systematization of conduct

o presente estudo tem por objetivos favorecer a interação enfermeiro/ cliente oncológico traqueostomizado no atendimento à necessidade de comunicação verbal prejudicada, a identificação de meios facilitadores aplicáveis ao processo de comunicação e a sistematização de conduta segundo Taxonomia da NANDA. A comunicação é um processo importante no relacionamento humano. Através de uma comunicação efetiva, seja verbal ou não-verbal o enfermeiro é capaz de identificar as necessidades básicas afetadas do cliente traqueostomizado. Além do medo frente a uma traqueostomia, a impossibilidade da comunicação verbal no pós-operatório na recuperação anestésica é sem dúvida, um fator que vai aumentar a ansiedade do cliente cirúrgico oncológico, sendo esta preocupação observada pelo enfermeiro devido as constantes solicitações do profissional junto ao cliente traqueostomizado. Trata-se de uma sistematização de conduta, descritiva através de levantamento bibliográfico sobre o tema em questão. Aponta-se neste estudo a necessidade do enfermeiro dentro de uma sistematização de conduta utilize meios, instrumentos, técnicas e habilidades para atender ao cliente traqueostomizado em sua necessidade de comunicação verbal prejudicada. O grande sucesso do relacionamento interpessoal do enfermeiro está relacionado com o conhecimento não só da forma verbal de comunicação, mas principalmente as formas não verbais.

A comunicação do enfermeiro com cliente oncológico traqueostomizado na recuperação pós-anestésica: sistematização de conduta

o presente estudo tem por objetivos favorecer a interação enfermeiro/ cliente oncológico traqueostomizado no atendimento à necessidade de comunicação verbal prejudicada, a identificação de meios facilitadores aplicáveis ao processo de comunicação e a sistematização de conduta segundo Taxonomia da NANDA. A comunicação é um processo importante no relacionamento humano. Através de uma comunicação efetiva, seja verbal ou não-verbal o enfermeiro é capaz de identificar as necessidades básicas afetadas do cliente traqueostomizado. Além do medo frente a uma traqueostomia, a impossibilidade da comunicação verbal no pós-operatório na recuperação anestésica é sem dúvida, um fator que vai aumentar a ansiedade do cliente cirúrgico oncológico, sendo esta preocupação observada pelo enfermeiro devido as constantes solicitações do profissional junto ao cliente traqueostomizado. Trata-se de uma sistematização de conduta, descritiva através de levantamento bibliográfico sobre o tema em questão. Aponta-se neste estudo a necessidade do enfermeiro dentro de uma sistematização de conduta utilize meios, instrumentos, técnicas e habilidades para atender ao cliente traqueostomizado em sua necessidade de comunicação verbal prejudicada. O grande sucesso do relacionamento interpessoal do enfermeiro está relacionado com o conhecimento não só da forma verbal de comunicação, mas principalmente as formas não verbais

Application of NANDA and HHCC to Classification of Nursing Diagnosis in a Hospital-Based Home Health Care / 성인간호학회지

This study examines that North American Nursing Diagnosis Association(NANDA) and Home Health Care Classification(HHCC) is appropriate to classify home health care client's nursing problems and suggests a modified nursing diagnosis classification system. Two hundred and forty-nine clients' records at a general hospital were reviewed and nursing problems were diagnosed according to each classification system. Results of this study are as follows. The major client's medical diagnosis are pregnancy, childbirth and puerperium, malignant neoplasm, and benign neoplasm. Of four hundred and sixty-three nursing problems, all nursing problems made a diagnos according to HHCC, while three hundred and eighty-five made a diagnosis according to NANDA. The HHCC diagnosis included 78 more nursing problems than NANDA. The discrepancy in the results may indicate a significant advantage to HHCC diagnosis because HHCC nomenclature was created empirically from hard data. However, this may be due to limitations in the data collection method so determination of which classification system is more useful is difficult to judge. However, nursing components of the HHCC are more concrete and clearer than human response patterns of the NANDA. Also the HHCC facilitates the documentation of patient care by computer, while using a conceptual framework consisting of 20 Care Components based on the nursing process: assessment, diagnosis, outcome identification, planning, implementation and evaluation. Accordingly, the practical application of HHCC is more useful than NANDA. Limitations of this study include a retrospective data collecting method and universality of samples. Further research for various samples that use prospective data collection method is recommended.